Альвеолокапиллярной мембраны и увеличение воздушности ацинусов
Веолярных перегородок, затем альве-олокапиллярной мембраны и увеличение воздушности ацинусов при одновременном сокращении количества функционирующих альвеол. В целом площадь альвеолярно-капиллярной поверхности уменьшается, нарушается вентиляционно-перфузионное соотношение, развивается недостаточность газообмена (рис. 9.12). При обострении ХОЗЛ, когда потребность в кислороде резко возрастает, наличие эмфиземы способствует быстрому развитию гипоксемии, так как газообменный резерв резко снижен. При выраженной эмфиземе легочная ткань теряет свои эластические свойства: на вдохе ее податливость патологически повышена, на выдохе ее естественная эластическая тяга существенно снижена, поэтому требует помощи дыхательных мышц выдоха. На определенной стадии заболевания развивается хроническая обструкция мелких воздухоносных путей вследствие уже перечисленных факторов (отек бронхиальной стенки, гиперсекреция, нарушение дренажной функции бронхов, механизм раннего экспираторного